☆初步判断是不是冠心病时,主要看那几个方面?对患者来说记住一些简洁的内容就可以,知道什么情况下及时就医非常重要第一:不舒服的症状:胸闷胸痛的部位、性质、诱因、持续的时间等特点,跟呼吸运动、饮食的关系,如何缓解,是否反复发作,每一次发作的特点是否有相似之处。第二:做常规12导联心电图,可以得到一些初步的信息,如是否有心肌缺血的紧急情况和非特异性改变。第三:自己是否属于高危人群?☆高危人群主要是指哪些人?通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病?高危人群主要是指:吸烟(主动和被动吸烟)、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压,经常熬夜,工作紧张,缺乏体育锻炼,暴饮暴食或者日常生活有某一特定的不良习惯:如爱吃肥腻的食物、无肉不欢等,或者有家族史。年龄性别:男性,目前的情况超过40岁有症状要及时就医,女性,年龄可以适当放宽(绝经后),但也要结合危险因素综合分析☆如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状,是否需要考虑冠心病? 二三十岁的年轻人出现冠心病的案例不少见,但不是普遍现象,主要见于上述的高危人群,特别是大量吸烟的或者家族性高胆固醇血症的患者。☆既往病史主要关注哪几方面?吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉炎、慢性肾病等,还有生活习惯和运动习惯,家族史。☆冠心病人是否一定会有血脂、血糖、血压的改变?临床所见大部分患者有,血脂、血糖、血压不高不代表不会患冠心病,还有年龄不可以抗拒,家族史不可以改变,血管会逐渐老化等不可以改变的因素。☆没有发现三高的人,但出现心绞痛、胸闷气短等症状,是否需要排查冠心病?有症状就需要排除冠心病,因为冠心病的危害大,会瞬间危机生命。☆冠心病的典型症状是什么?心绞痛是判断的关键吗?缺血性胸痛是关键,也有以气促、心悸为首发症状的!☆心绞痛到底是怎么痛?通俗讲“说不明,道不白,指不出具体哪一点”,但是很不舒服,力不从心,压榨样、窒息感、闷痛。☆症状的严重程度跟冠心病的严重程度是否有关系?有关系,如激烈的压榨样疼痛往往预示血管的闭塞等严重情况。☆冠心病的非典型症状是什么意思、都包括哪些?是否容易被误认为其他疾病?剑突下的疼痛,手指末梢麻痹样感觉,肩背部疼痛,牙痛、下颌痛等容易误诊☆有没有无症状的冠心病?有,随着患者健康意识的增加,经常于体检时做冠脉CT三维重建发现无症状的冠心病!☆对于症状不典型或无症状的冠心病,如何做到早发现?到了一定的年龄,常体检,可以做冠脉CT三维重建,有较大的意义。☆有没有看似冠心病,但其实根本不是冠心病的?大家应该如何区分?有,但首先还是要排除真正的冠心病,排除相关部位的器质性疾病。
随着高血压疾病知识的普及,越来越多的高血压患者家中都会自备血压计,根据医生的要求在家自测血压,以便了解自己的血压情况。但也有不少患者反馈,在家里测的血压不准,这是为什么呢?其实,只要掌握了以下测血压的注意事项,无论在哪儿都能轻松测准血压了! 1.测血压,手臂要跟心脏一样高!无论您是坐着测还是躺着测,一定要让被测手臂和心脏在同一水平,否则测出来的血压就不准确。 2.测血压时,一定要平静测量血压前,不要有太多活动,如果有活动,一般需要休息15分钟再测。另外情绪也要平和,避免因为心情过于激动导致血压变化。 3.晨起、睡前测血压比较好一般来说,血压稳定的患者在每天早晨起床后和晚上睡觉前测血压是最好的,如果出现了头晕等不舒服的症状,要随时测量。 如果在白天测,最好不要在饭后立即测,饭后的血压会偏高。日常服用的降压药一般都是长效的,所以吃降压药对血压的测量结果影响不大,部分药物有峰浓度,血压在药物达峰时可能较其他时间点低,所以吃药前后测都可以,养成一个习惯,固定测量血压的时间点。 4.紧张会导致血压越测越高大约5%~10%的患者在测血压的时候容易紧张,一紧张血压就会升高,所以就会出现血压越测越高的情况。对于这样的患者,不建议每天监测血压,可以隔一两天测早晚的血压。 5.这么测,电子血压计也能测的准家用电子血压计和医院的血压计相比,确实不是很精确,但掌握了正确的测量方法,也不会差很多,患者在家用电子血压计测量是可以的。 如果希望结果更准确些,可以在测量时每隔1分钟测一次,共测3次,再取平均值。但是每回测血压都要测三次,对于大多数患者来说是很难做到的,折中的做法是:当血压测量结果比较正常时,可以只测一次,当血压测量结果特别高或特别低时,可以再多测两次,取平均值,一旦发现异常及时告知自己的随诊医生。 提醒:每次测血压都要做好记录建议高血压患者在家准备一个小本子,像小朋友写日记一样,记录每次测量的血压。等到了医院看医生时带上这个日记本,医生就能很好的了解您在家的血压情况,有助于更好地帮助您控制血压。 血压日记要标明测量日期、测量时间、高压、低压和心率,如果某次血压特别高,或者特别低,最好回忆下测量之前发生的事情,备注在后面。比如:2017年12月30日,早上9点钟,血压145/95mmHg,心率80,早上出门买菜回来测量。 以上的自测血压技巧以及血压记录方法您学会了吗?高血压是个慢性病,希望您能坚持服药、坚持自我管理,和医生一起预防和控制高血压并发症的发生。 本文系陈爱兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。